위내시경 검사는 내시경을 입으로 삽입하여 식도, 위, 십이지장의 일부를 직접 관찰하는 검사입니다. 위내시경으로 위 내벽의 상태를 관찰하고 위암이 의심되는 경우 종양의 크기와 위치, 모양을 평가하고 내시경 생검겸자를 이용하여 조직검사를 시행하여 위암을 확진할 수 있습니다. 위내시경은 위암 치료 후 치료반응 평가 및 재발 여부를 추적하는 검사로도 사용되며 정기적 위내시경 검진을 통해 위암을 조기에 발견하고 위암으로 인한 사망을 줄일 수 있는 것으로 알려져 있습니다. 또한 위내시경 검사로 위암은 물론 역류성 식도염, 식도암, 위궤양, 위 용종, 십이지장 궤양, 헬리코박터균 감염 등의 여러 가지 질환을 진단할 수 있습니다.

상부위장관 촬영술(조영술)은 방사선이 투과되지 않는 약물을 마신 후, 식도, 위, 십이지장의 표면에 약물이 코팅된 모습을 방사선 투시조영기로 촬영하면서 위장관의 이상을 진단하는 검사로 위내시경과 더불어 위암의 선별 검사로 시행할 수 있습니다. 그러나 크기가 작거나 편평한 암은 진단이 어려울 수 있고 위내시경과 달리 조직검사가 불가능하기 때문에 상부위장관 촬영술에서 위암이 의심되는 경우 위내시경을 추가로 시행해야 한다는 제한점이 있습니다.

위암이 의심되는 경우 위내시경을 통해 조직검사를 시행하고 현미경으로 암세포를 확인하여 위암을 확진합니다.

전산화 단층촬영(CT)은 위암 병기를 확인하기 위한 중요한 영상 검사입니다. CT는 엑스선을 이용해 신체의 단면을 상세히 촬영하는 검사로 위암의 크기와 위치, 주변 장기로의 침윤 여부, 림프절 전이, 간이나 복막 등에 원격 전이가 있는지도 파악할 수 있어 위암의 병기를 확인하고 위암의 진단과 치료 계획을 수립하는 것뿐 아니라 치료반응 평가 및 추적에도 사용합니다. 특수 위 CT(Stomach CT)는 위암의 정확한 모양과 주변 장기의 구조를 확인하기 위해 위를 공기로 부풀리고 CT를 시행하는 검사입니다. CT 시행 후 삼차원 기법을 이용하여 위내시경과 유사한 영상을 제공하며 일반 CT에서는 잘 보이지 않는 작은 병변을 보다 민감하게 확인할 수 있습니다.

초음파 내시경(EUS) 검사는 내시경 검사와 초음파 검사를 조합한 검사로 내시경의 끝부분에 초음파 장비를 장착하여 장비를 입으로 삽입한 뒤 병변에 가까이 접근하여 관찰하는 검사입니다. 초음파 내시경을 통해 위암의 침윤 깊이 및 주변 림프절 비대 소견을 평가할 수 있어 위암 진단의 보조적인 검사로 사용하며, 특히 치료 방침 설정을 위해 침윤 깊이를 확인하여 내시경적 절제술 가능성을 평가하는 등의 상황에서 유용할 수 있습니다.

자기공명 촬영(MRI)는 전이가 의심되거나 병기가 불명확할 때 보조적으로 사용할 수 있는 검사입니다. 예를 들어 위암 환자에서 촬영한 전산화단층촬영(CT)에서 간에 혹이 보일 때 이 혹이 전이가 의심되는 악성 소견인지 또는 양성 소견인지 보다 정확하게 감별하기 위해 자기공명영상(MRI) 검사를 시행할 수 있습니다.