산부인과, 방사선종양학과, 외과, 비뇨의학과 등 의료진의 다학제 협진을 바탕으로 자궁경부암, 자궁체부암, 난소암 등 여성 생식기에 발생하는 암 전반에 대해 포괄적인 치료를 담당합니다.
암종류
부인암
세부 질병명
자궁경부암
자궁체부암
난소암
기타 부인암 (외음부암, 질암)
보라매병원 부인암센터 특징
우수한 의료진
최신 가이드
라인 기반
로봇 수술
조기진단
자궁경부세포검사
질에 질경을 넣어 자궁경부를 확인한 다음, 체취용 솔로 자궁경부 세포를 채취하여 검사하는 방법입니다. 자궁경부암 1차 선별검사로서 자궁경부세포검사에서 이상 세포가 발견되면 수개월 뒤 재검을 하거나 확진을 위해 질확대경검사와 조직검사를 시행하게 됩니다.
인유두종바이러스
검사
자궁경부세포검사와 같은 방법으로 질분비액를 채취하여 검사합니다. 자궁경부세포검사에 비해 민감도가 높으므로 자궁경부세포검사를 보완하는 역할이었으나 최근에는 자궁경부암 1차 선별검사로서의 역할이 강조되고 있습니다. 인유두종바이러스검사와 자궁경부세포검사 결과를 종합하여 질확대경검사와 조직검사 시행 여부를 결정합니다.
확진검사
질확대경검사
자궁경부를 확대 촬영하여 의심되는 병변 여부와 위치를 특정합니다. 이때 정상 조직과 병변이 있는 조직을 잘 구분하기 위해 아세트산을 도포합니다.
자궁경부조직검사
질확대경검사에서 의심되는 병변이 보이면 병변 부위에서 1mm 이하의 조직을 떼어냅니다. 이 때 통증은 미미하므로 일반적으로 마취는 불필요합니다. 조직을 떼어낸 뒤 출혈이 있을 수 있으나 대부분 거즈 압박만으로 지혈이 됩니다.
자궁경부원추
절제술
선별검사에서 자궁경부 전암병변의 존재 가능성이 높거나 조직검사에서 자궁경부 전암병변 또는 초기 자궁경부암이 진단되었을 때 시행합니다. 자궁경부의 표면 일부를 도려내는 시술이며 시술 후에도 자궁의 기능은 보존됩니다.
수술 합병증을 최소화하고 빠른 회복을 가능하도록 하는 ‘최소 침습 수술’의 대표적인 방법입니다. 배꼽을 포함한 복부에 1개에서 4개의 구멍을 뚫고 카메라와 막대와 수술 도구들을 구멍 안으로 넣어 수술하는 방식입니다. 종양의 크기가 크지 않은 자궁암과 난소암에서 1차적으로 고려합니다. 대부분의 경우 수술 후 2일 이내에 퇴원이 가능하며 일상 생활의 복귀 또한 2주 이내로 빠릅니다.
‘최소 침습 수술’의 하나로 복강경 수술과 차이점은 막대와 같은 수술 도구가 아닌 로봇 팔이 체내에 들어간다는 점입니다. 집도의는 수술대 옆에 있는 콘솔에 앉아서 로봇을 조종합니다. 복강경 수술에 비해 비용은 높으나 더 정교한 수술이 가능하므로 난이도가 높은 수술에 적용합니다. 자궁경부암, 자궁내막암, 초기 난소암에 적용 가능하며 특히 정교함이 요구되는 근치적 자궁절제술이나 림프절 절제 시에 유용합니다.
복부를 절개하여 집도의가 손으로 조직을 직접 만질 수 있으므로 유착이 심하거나 주변 장기 침범이 있을 경우 안전하게 종양을 제거할 수 있습니다. 가로 절개는 팬티 라인 아래로 흉터가 남는다는 장점이 있으나 수술 범위가 넓지 않아 배꼽 위쪽은 집도의의 손이 도달하기 어렵습니다. 세로 절개는 수술 범위를 상복부로 확장할 수 있어 암수술에서 주로 시행됩니다. 수술 후 통증은 세로 절개가 더 적습니다.
방사선 치료란 파장이 짧고 에너지가 높은 방사선을 체내에 조사하여 암세포를 사멸시키는 치료로써 수술, 항암 화학 요법과 더불어 3대 암 치료 중 하나입니다. 골반은 해부학적으로 상대적으로 강한 강도의 방사선을 조사가 가능하기때문에 수술 없이도 원발암이나 재발암을 완치시킬 수 있습니다. 또한 종양을 제거하는 수술 후에 재발 위험을 낮추기 위해 시행하기도 합니다. 외부 방사선 치료는 침대에 누워 하루 30분, 총 약 30일 동안 치료를 받습니다. 근접 방사선 치료는 질 내에 기구를 삽입하여 시행하며 약 5회 내외로 시행합니다. 방사선 효과를 증폭시키기 위해 낮은 강도의 항암치료를 병행하기도 합니다.
종양 크기를 줄이고 수술의 성공률을 높이기 위해 수술 전 선행항암요법 (neoadjuvant chemotherapy)을 시행할 수 있습니다. 수술 후에는 남아있는 미세 암세포를 사멸시키기 위해 보조항암요법(adjuvant chemotherapy)을 시행합니다. 기존 세포독성 항암제에 표적치료제 또는 면역항암제를 같이 투여하면 치료 효과를 높힐 수 있습니다. 부인종양 의사는 수술과 항암치료 모두 직접 수행하기 때문에 최적의 치료를 빠르게 받으실 수 있습니다.